
梁宇新向记者出示药品目录。
“本来我们卫生院有670多种药品,这次进入目录招标后保留了366种,而县人民医院在使用的几百种药物又补充进来,使得我们卫生院的药品和县级医院能保持一致。”6月27日下午,天台县城关卫生院副院长梁宇新指着一份药品目录告诉记者。
少了的一半药是被天台县医共体牵头医院——天台县人民医院“请出去”的。这些药大多是中成药,属于辅助性药品,可用可不用,用了给老百姓增加负担,对于医生来说,则存在商业贿赂的风险。
比如一种叫银黄颗粒的中成药,价格要四十多元钱,主要治疗咽喉发炎等,同类的药品有很多,价格更低,所以这次它被“请出去”了。
另一种肌苷氯化钠,是一种营养液,用不用都可以,但在乡镇卫生院,使用得很多,这次也被“清退”了。
早在2012年开始,天台县人民医院就严格控药管理,该院院长陈昕昳等顶着压力,“请出”了三百多种可用可不用的辅助药,并通过处方点评、药品双排名、廉政约谈等措施,规范药品的合理使用。
浙江省医院质量管理与绩效平台的数据显示,2018年,天台人民医院住院病人的平均药费为1548.72元,在全省42家三级乙等综合医院中是最低的,远低于平均值2944.52元。
由于药品存在巨大的利润空间,动这个奶酪很难。在推行改革期间,陈昕昳遭受了诬告、威胁等阻扰。
今年以来,浙江省推行医共体建设。根据要求,每个医共体单位要出一份药品目录,统一进行药品的采购,招投标等。这些举措将从7月1日起实施。
结合医共体建设,最近,天台县人民医院把“控药”推向了全县的15个乡镇卫生院。
陈昕昳介绍,首先,他们邀请医疗专家制定了一个药品目录,除了200多种相同的基本药物以外,另外一部分由每家卫生院结合实际在目录里挑选。
“每家乡镇卫生院都有大量的药品被我们请出去。”陈昕昳说。为此,他还专门请了每家卫生院的院长谈心,做思想工作。
“一开始,有些医生确实是有意见的,因为或多或少动了他们的利益”,当地一家乡镇卫生院负责人说,“但这确实是好事,做了我们卫生院做不了的事,以前你和医生说这种药不要用,很难说,现在有了规范的目录,就有了标准,按规范去做,立好了规矩,就好办了。”








